本帖最后由 武功明月 于 2010-1-1 08:49 编辑 4 ^( L* e3 e) ^# x
6 w& l* S- F6 l- a! P伤了脏腑。神智的清醒与正常与否和脏腑五行气机息息相关。中医对精神分裂症的认识4 R* V% G- b1 K- X4 _+ `/ Q9 C. \
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精神分裂症属于中医内科学癫狂症的范畴,中医理论认为,痰迷心窍,大脑阴阳平衡失调是导致本病产生的根源。临床表现为精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静儿少动或精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、打骂毁物、动而多怒等一系列精神紊乱症状.《黄帝内经》早就有癫狂病的记载,在症状的描述方面,如《灵枢•癫狂篇》说:“癫疾始生,先不乐,头重痛,视举,目赤,其作极,已而烦心,狂始发,少卧,不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂言,日夜不休”。在病因病机方面,《素问•至真要大论》说:“诸躁狂越,皆属于火”。《 素问•脉要精微论》说:“衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也”。后世医家对癫狂理论和治疗有了进一步的发展,如《医学正传》认为狂为痰火实盛,癫为心血不足,狂宜下,癫宜安神养血,兼降痰火.证治要诀指出癫狂当治痰宁志.张景岳等医家主张治癫宜解郁化痰,宁心安神为主;治狂则先夺其食,或降其火,或下其痰,药用重剂。王清任创制了癫狂梦醒汤治疗淤血发狂。综观临床实际,精神分裂症的发生与情志和先天禀赋的关系最为密切,其病机可综括如下:
* V. y- A/ p+ m( t 气滞 恼怒伤肝,忧思伤脾,气机拂郁,升降逆乱,而发精神分裂。如《黄帝内经》曰:“惊则气乱,恐则恐则气下,怒则气上,思则气结。”& |/ _( n9 u% |
痰结 七情不遂,气机失畅,或先天受损,脾气虚弱,致痰涎内生。痰与气结,迷蒙心窍,神志则乱。也可因五志化火,炼液成痰,痰火相搏,上扰神明而病癫狂。0 o/ a* c9 `# K
火郁 火邪可因脏火本炽,阳明热盛,也可由五志不遂,气滞痰浊郁而化火产生。火热之邪不得发越,或与痰结,或与气搏,上扰清空,则病神乱。
% @1 K4 q. }5 @+ o: u 血瘀 气机不畅,阴阳失调,可导致气血凝滞。脏腑生化的气血精微不能上荣元神髓海,而致灵机混乱,神志失常。如王清任所说:“气血凝滞,脑气与脏腑气不相接。”" _6 p* m# e* ]) r& h0 I7 m q) f, |. D
总之,由于情志以及其他一些因素引起气、火、痰、瘀等病理产物,造成阴阳的偏盛偏衰,不能相护维系,以致神明逆乱是本病的主要病机。/ \; h. q+ K) C/ i
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